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Foto do escritorVanessa Bonafini

A Medicina Integrativa responde à pergunta. O que posso fazer para apoiar meu tratamento?

Atualizado: 19 de fev.



Quando o médico se senta com um novo paciente para discutir seus objetivos e como a medicina integrativa pode se encaixar em seu plano de tratamento, ele compara seu trabalho a cuidar de uma planta. Com a quantidade certa de água, luz solar, fertilizante e solo uma planta prosperará. É isso que a medicina integrativa procura fazer, cuidar do paciente com uma pessoa inteira.


O que se quer dizer com isso é que, em vez de se concentrar em atacar diretamente o câncer, a medicina integrativa se concentra em como tornar o corpo o mais forte possível. Com a compreensão implícita de que um corpo mais forte está mais bem preparado para combater o câncer e, quando combinado com os tratamentos tradicionais de câncer os resultados dos pacientes vão melhorar. Por meio de mudanças no estilo de vida, como otimizar a dieta controlar o estresse e se tornar mais ativo, melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas associados ao tratamento e manter as pessoas em forma física e mental.


Quando os pacientes são encaminhados para tratamento integrativo, geralmente é porque perguntaram ao oncologista o que mais eles podem fazer para melhorar o tratamento.


Ser paciente pode ter uma variedade de necessidades que vão desde o controle dos efeitos colaterais do tratamento, como diarréia, fadiga ou ansiedade, até um sono melhor e mais repousante. O traço comum que sublinha todo esse trabalho é a ideia de que cuidando do corpo dia após dia você possa ter a cura com mais qualidade de vida.


É fácil entender como gerenciar e reduzir os efeitos colaterais permitindo assim que os pacientes permaneçam em seu tratamento pelo tempo suficiente, obtendo assim os benefícios.


Além de controlar os efeitos colaterais, a medicina integrativa pode trabalhar para fortalecer o corpo como um todo para que esteja o mais preparado possível para responder ao tratamento. O corpo tem uma capacidade intrínseca de cura é possível aproveitar essas habilidades para ajudar no tratamento do câncer.


A medicina integrativa se concentra em três grandes áreas, melhorar os alimentos que você ingere e sua dieta, ajudá-lo a se movimentar mais por meio dos exercícios, controlar o estresse e melhorar o sono. Ele também emprega práticas específicas da medicina oriental que têm demonstrado evidências científicas de eficácia incluindo práticas como a acupuntura e o consumo de ervas e suplementos específicos.


Sobre como alimentar seu corpo por meio de uma dieta saudável


Tudo o que comemos contribui para um ambiente químico no corpo. É por isso que incentivar ou ensinar o paciente a prestar atenção a tudo o que consomem e a se concentrar em comer alimentos reais e não processados ​​com a maior freqüência possível. Os pacientes devem sempre perguntar se devem comer algo específico, como mirtilos ou brócolis, para não se sentir perdidos no meio de tantas informações. Não existe um ingrediente mágico e sim a diversidade é a melhor resposta.


A importância de comer uma dieta rica em frutas e vegetais pode ser especialmente a mais benéfica, onde as pesquisas mostram a importância de cultivar um microbioma intestinal saudável.


Os benefícios de uma dieta baseada em vegetais não significa necessariamente sem carne, dietas baseadas em vegetais têm sido consistentemente associadas a taxas mais baixas de câncer, recorrência do câncer e taxas mais baixas de diabetes e melhor saúde cardiovascular.


E por fim, é importante destacar a importância de observar o tamanho das porções e a proporção entre os diferentes tipos de alimentos para cada refeição.


Exercício, cuidando do corpo de dentro para fora


Quando pensamos nos benefícios para a saúde dos exercícios regulares, muitas vezes nos concentramos nas muitas maneiras como podem ajudar a prevenir doenças. O exercício fortalece os músculos, aumenta a flexibilidade, melhora o equilíbrio e fortalece o sistema imunológico. Além desses benefícios, ajuda em sua capacidade de limpar o corpo de dentro para fora.


Isso porque o exercício também ja demonstrou promover a autofagia, um processo chave que já está acontecendo em nossas células para limpar e remover componentes disfuncionais e detritos. O exercício físico é uma das poucas coisas que podem melhorar esse processo, portanto ele literalmente limpa nossas células de dentro para fora.


Este processo também demonstrou suprimir a formação de tumores e a modulação desse processo celular é uma área de pesquisa científica atual. Esse processo é comparado à limpeza de sua casa, você limpa sua casa para que nada cresça onde não deveria. A autofagia funciona da mesma forma no nível celular.

Reduzindo o estresse e dormindo bem


O estresse é a reação natural do corpo a uma situação ameaçadora. Ele ativa a resposta de luta ou fuga do corpo e desencadeia a liberação de hormônios que nos tornam temporariamente mais alertas mais rápidos e mais fortes. No entanto, isso se torna um problema quando o corpo não é capaz de desligar essa resposta à crise e ficamos presos no modo de estresse crônico.


O estresse crônico está associado a uma série de efeitos nocivos à saúde, como doenças cardiovasculares e depressão. No contexto na grande maioria dos tipos de câncer, especialmente focado em dois hormônios principais produzidos durante os períodos de estresse, o cortisol e a epinefrina.


O cortisol um hormônio esteróide responsável por fornecer ao corpo uma inundação temporária de energia durante os períodos de estresse. Infelizmente os esteróides também são conhecidos por suprimir o sistema imunológico.


Altos níveis de cortisol também estão associados ao aumento do risco de metástases.


O estresse também inunda o corpo com os hormônios epinefrina e norepinefrina, mais conhecidos como adrenalinas. Em estudos de laboratório, descobriu-se que esses hormônios estimulam a criação de novos vasos sanguíneos, chamados de angiogênese.


A angiogênese é um processo crítico no crescimento, desenvolvimento e cura do tecido saudável.


Também é uma etapa fundamental no processo que leva os tumores a metastatizar.


O estresse crônico é ruim porque não apenas promove o crescimento do tumor, aumentando a angiogênese mas também prejudica nossa resposta imunológica. Para lidar com isso, a medicina integrativa pode utilizar uma variedade de ferramentas mente e corpo incluindo meditação, atenção plena, imagens guiadas e técnicas corporais guiadas que demostraram mudar a maneira como a mente e o corpo reagem aos estressores.


O estresse também está intimamente ligado ao sono. Pessoas sob estresse crônico tendem a ter um sono ruim. Durante o sono o corpo trabalha para restaurar o sistema imunológico, portanto, dormir bem é uma estratégia importante, mas muitas vezes esquecida para apoiar e fortalecer o corpo.


E os céticos?


Embora os trabalhos sejam baseados em evidências científicas, a medicina integrativa ainda tem os críticos e desacreditados nesses benefícios.


O ceticismo da medicina integrativa pode até ser justificado. Isso porque existem pessoas que usam essa abordagem que promovem coisas sem evidências. Eles dizem às pessoas faça isso ou não faça aquilo às vezes com base em falácias ou teorias capciosas e então as pessoas podem se machucar e assim não ter o resultado esperado. E também tem a falta de consciência cobrada no valor da medicina integrativa.


Além disso é muito desafiador e caro medir o impacto específico de coisas como melhora na dieta ou outras mudanças no estilo de vida portanto, os estudos de medicina integrativa tendem a usar estudos correlativos menos rigorosos, retrospectivos ou prospectivos, em vez de estudos clínicos controlados randomizados. Por exemplo, para estudar uma dieta específica em um ambiente de ensaio clínico randomizado cada alimento consumido por cada participante precisaria ser prescrito de perto e monitorado durante todo o estudo. Devido ao efeito cumulativo de alguns fatores do estilo de vida, isso pode ocorrer ao longo de décadas.


Então, de onde vêm as evidências?


Muitas dessas evidências vêm de estudos feitos em câncer de mama. Devido ao número muito maior de pacientes com câncer de mama, os pesquisadores podem criar estudos clínicos grandes o suficiente para gerar resultados estatisticamente significativos.


Embora existam diferenças distintas entre o câncer de mama e outros tipos de câncer como por exemplo o melanoma, mecanicamente eles operam de forma semelhante. Todos os cânceres surgem de mutações em genes críticos.


Há até motivos para acreditar que o melanoma como um dos tumores humanos mais imunogênicos, pode responder melhor a algumas intervenções da medicina integrativa que tentam impulsionar o sistema imunológico do que os cânceres de mama ou de cólon que são considerados imunogenicamente frios.


E embora os ensaios clínicos em medicina integrativa sejam menos comuns, aqui no EUA tem médicos que está atualmente inscrevendo pacientes em um dos maiores ensaios clínicos de seu tipo avaliando a eficácia da acupuntura, uma terapia da medicina tradicional chinesa que envolve penetrar na pele com agulhas muito finas para melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas do paciente.


Tradicionalmente o controle dos sintomas depende muito de medicamentos, que também têm seus próprios efeitos colaterais. Alguns estudos mostram que a acupuntura uma terapia não medicamentosa com poucos efeitos colaterais, pode realmente melhorar o apetite, reduzir a náusea e a sonolência e também diminuir o uso de opioides para a dor. Acredita-se que isso pode ser o modo como a acupuntura modula as respostas neurológicas no cérebro. Muito provavelmente em breve teremos evidências definitivas.


Fica o alerta para os pacientes não devem tentar fazer tudo sozinhos. Certifique-se de falar com o seu médico antes de fazer qualquer mudança importante no estilo de vida.


Além disso, antes de começar com a medicina integrativa, certifique-se de verificar se os especialista são realmente certificados.


Isso é especialmente verdadeiro para quaisquer suplementos fitoterápicos ou dietéticos. E pense nas ervas como remédios, todos eles têm efeitos colaterais e o efeito de muitos suplementos também depende da dose, o que significa que você precisa do aconselhamento de um profissional para utilizar. Trate-os como se fosse um remédio e não se automedique. 




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