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O Diagnóstico Preciso No Início Pode Ajudar A Salvar Vidas.

Atualizado: 14 de fev.


O que é carcinoma NUT?


O carcinoma NUT é um câncer raro que começa nos pulmões ou nos seios da face.

Menos de 200 casos são diagnosticados nos EUA a cada ano. Mas pode não ser tão raro quanto pensamos.


“A única maneira de diferenciar o carcinoma NUT de câncer de pulmão ou câncer de sinusite é testá-lo”, diz Ehab Hanna, MD cirurgião de câncer de cabeça e pescoço que trata o carcinoma NUT. “É provável que estejamos perdendo alguns casos disso.”


É por isso que Hanna se dedicou a educar outros cirurgiões sobre esse câncer agressivo, e ele se juntou à pesquisadora de câncer de cabeça e pescoço Yoko Takahashi, Ph.D., para determinar quais métodos são mais promissores no tratamento desse câncer raro. Conversamos com os dois médicos para saber mais sobre o carcinoma NUT.


O que é carcinoma NUT?


O carcinoma NUT também é comumente chamado de carcinoma da linha média porque geralmente é encontrado no meio do corpo. Cerca de 40% dos casos ocorrem na cabeça e pescoço – geralmente na cavidade sinusal – e outros 50% dos casos são encontrados nos pulmões. Os 10% restantes dos casos são encontrados em outros locais do corpo.


O carcinoma NUT ocorre mais frequentemente em pacientes relativamente jovens. A idade média dos pacientes com carcinoma NUT é de cerca de 40 anos, e alguns casos pediátricos foram relatados.


O câncer é agressivo e se espalha rapidamente.


O que causa o carcinoma NUT?


O câncer ocorre quando o gene NUTm1 sofre mutação, razão pela qual é chamado de carcinoma NUT.


“É causada por uma mutação genética, mas não é hereditária”, diz Hanna. “Não pode ser passado de uma geração para outra. Ninguém sabe ao certo o que causa essa mutação, mas, uma vez que acontece, promove o desenvolvimento do câncer”.


Quais são os sintomas comuns do carcinoma NUT?


Os sintomas dependem de onde o câncer se origina. O carcinoma NUT que se origina nos seios da face tem os mesmos sintomas que outros cânceres de seio:


  1. pressão sinusal

  2. bloqueios e obstruções nasais

  3. nariz sangrento

  4. perda do olfato

  5. visão prejudicada

  6. fadiga

  7. perda de peso


O carcinoma NUT que começa nos pulmões tem os mesmos sintomas que outros cânceres de pulmão:


  1. tosse

  2. falta de ar

  3. fadiga

  4. perda de peso


Como o carcinoma NUT é diagnosticado?


Para testar o carcinoma NUT, os médicos devem realizar uma biópsia coletando uma pequena amostra de um tumor com uma agulha. Em seguida, um patologista estuda a amostra sob um microscópio para determinar se ela tem a mutação genética de marca registrada que indica que é carcinoma NUT.


“Qualquer câncer que ocorra na linha média do corpo que não possa ser facilmente classificado como um tipo específico de câncer deve ser testado para determinar se é carcinoma NUT, mas muitos hospitais não têm capacidade para realizar esse teste”, diz Hanna. .


Ele ressalta a importância de buscar uma segunda opinião em um centro especializado que trata um grande número de cânceres de sinusite para ajudar a garantir que os pacientes recebam o diagnóstico correto desde o início. Em um estudo conduzido por Hanna, ele descobriu que de 400 pacientes com câncer de sinusite no MD Anderson , 30% tiveram seu diagnóstico corrigido depois de vir aqui para uma segunda opinião.


“Onde você vai primeiro importa,” Hanna diz. “O diagnóstico preciso no início pode ajudar a salvar vidas.”


Qual é o tratamento padrão para o carcinoma NUT?


Infelizmente, não há tratamento padrão para o carcinoma NUT.


“MD Anderson usa medicina personalizada e combinações específicas de quimioterapia, cirurgia e radioterapia para tratar cada paciente único”, diz Hanna. “Como resultado, os pacientes tratados no MD Anderson normalmente têm uma taxa de sobrevivência três vezes maior que a média”.


Como o MD Anderson está trabalhando para desenvolver novos tratamentos para o carcinoma NUT?


Takahashi trabalha em um laboratório do MD Anderson dedicado a pesquisar cânceres de cabeça e pescoço e possíveis novas formas de tratá-los. Ela criou uma linha celular. Esta é uma cultura de carcinoma NUT em células em uma placa de Petri que lhe permite testar novas terapias.


Takahashi começou com uma amostra simples de um tumor. Após cerca de sete dias, ela podia ver que estava começando a crescer. Aos dois meses, ela havia estabelecido a linhagem celular. Logo depois, ela conseguiu replicá-lo e criar duas linhagens de células únicas que combinam perfeitamente.


“Eu estava tão animado. O estabelecimento de linhagens celulares pode ser bastante desafiador, e muitas linhagens celulares não crescem”, diz ela. “Ao mesmo tempo, este cresceu tão rapidamente.

Refletiu a natureza agressiva desse câncer em particular”.


Essas linhagens de células permitirão aos pesquisadores estudar e manipular os genes encontrados no tumor, e isso pode levar à descoberta de drogas potenciais para tratar o carcinoma NUT.




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