A radioterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que usa feixes de alta energia para matar células cancerígenas. Pode ser usado sozinho ou em combinação com outras terapias.
Às vezes, a radiação também pode afetar os tecidos normais que estão sendo tratados, como a pele, o tecido conjuntivo, os músculos, os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos. Isso pode causar fibrose por radiação, um efeito colateral tardio do tratamento por radiação.
Quão comum é a fibrose por radiação na mama?
A chance de desenvolver fibrose radiológica após a radioterapia pode depender de vários fatores, incluindo:
o volume de tecido que está sendo tratado,
a dose total e o número de tratamentos de radiação,
técnica de tratamento de radioterapia e
características específicas de cada paciente, como idade, histórico de tabagismo, índice de massa corporal e outras condições médicas.
Felizmente, o tratamento por radiação para o câncer de mama percorreu um longo caminho, mesmo nos últimos cinco a 10 anos. Com técnicas e tratamentos modernos, conseguimos minimizar a dose de radiação em tecidos saudáveis, levando à diminuição da gravidade e menos casos de fibrose por radiação.
Onde mais a fibrose por radiação pode ocorrer?
A fibrose radiatial pode ocorrer em qualquer tecido tratado com radiação. Isso inclui:
Pele
tecidos moles
pulmões
órgãos do trato gastrointestinal, como o esôfago e os intestinos
órgãos do trato genitourinário, incluindo a bexiga
Quais são os sintomas da fibrose radiatial?
A fibrose por radiação é um tipo de cicatrização de feridas alterada semelhante ao que pode ocorrer com qualquer lesão. Embora as células cancerígenas não possam sobreviver após a lesão por radiação, as células dentro dos tecidos normais são afetadas, mas capazes de se recuperar. A exposição à radiação primeiro leva à inflamação dos tecidos e vasos. Essa inflamação pode levar à formação de tecido fibroso semelhante a cicatrizes, bem como danos aos vasos sanguíneos e linfáticos.
Os sintomas da fibrose radial e seu impacto podem variar, dependendo do local da doença. Para pacientes com câncer de mama que recebem radiação, a fibrose por radiação pode incluir:
uma mudança na textura e espessamento da pele e tecidos moles da mama,
sentindo como se o peito tratado fosse menor e ficasse mais alto na parede torácica,
diminuição da amplitude de movimento do ombro ou
inchaço do braço chamado linfedema.
A fibrose por radiação alguma vez desaparece?
A fibrose por radiação pode ser difícil de reverter uma vez que se desenvolve. Mas o tratamento precoce pode ajudar a reduzir os sintomas para torná-los gerenciáveis.
Como a fibrose por radiação é controlada?
Fisioterapia, terapia ocupacional, alongamento, exercícios e massagem terapêutica podem ser úteis. Manter a área bem hidratada também pode ajudar a diminuir os efeitos a longo prazo da radiação na pele, incluindo espessamento ou descoloração da pele.
Infelizmente, não temos evidências fortes de que os medicamentos possam ajudar a prevenir ou tratar a fibrose por radiação. Embora pequenos ensaios clínicos tenham sugerido que os tratamentos combinados de pentoxifilina e vitamina E podem ajudar a reduzir a fibrose, ensaios clínicos maiores demonstraram pouco ou nenhum benefício sobre nenhum tratamento sozinho.
Para casos graves de fibrose por radiação, tratamentos experimentais, como injeções de toxina botulínica (botox), oxigenoterapia hiperbárica ou terapia a laser, podem ser considerados, dependendo da gravidade, tipo de sintoma e área do corpo afetada.
Estratégias preventivas, técnicas avançadas de radiação e tratamento precoce podem diminuir os sintomas da fibrose da radiação e ajudar a aliviar seus sintomas a longo prazo.
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