Esta tabela de resumo contém informações detalhadas sobre estudos de pesquisa. As tabelas de resumo são uma maneira útil de olhar para a ciência por trás de muitas diretrizes e recomendações sobre o câncer de mama. No entanto, para tirar o máximo proveito das tabelas, é importante entender alguns conceitos-chave. Aprenda a ler uma tabela de pesquisa.
Os andrógenos (como a testosterona) são hormônios naturais. Eles são importantes no desenvolvimento sexual em homens e mulheres.
Nas mulheres, os andrógenos são produzidos em pequenas quantidades pelos ovários e pelas glândulas supra-renais. Níveis mais altos de andrógenos no sangue podem estar ligados a um risco aumentado de câncer de mama em mulheres.
Dos andrógenos, a testosterona tem sido a mais estudada em relação ao risco de câncer de mama.
Risco de câncer de mama após a menopausa
Estudos mostram que níveis mais altos de testosterona no sangue podem estar ligados a um risco aumentado de câncer de mama em mulheres na pós-menopausa.
Terapia hormonal na menopausa
A maioria dos estudos abaixo excluiu mulheres que estavam tomando terapia hormonal na menopausa (MHT) no momento da coleta de sangue. O MHT é aprovado pela FDA para o alívio de curto prazo dos sintomas da menopausa. A MHT também é chamada de terapia hormonal na pós-menopausa ou terapia de reposição hormonal (TRH).
As mulheres que usam MHT têm um risco aumentado de câncer de mama. Esse aumento do risco de câncer de mama relacionado ao MHT pode dificultar a visualização de uma ligação entre os níveis naturais de testosterona no sangue e o risco de câncer de mama nos dados do estudo. Ao olhar apenas para mulheres que não tomam (ou que nunca tomaram) MHT, os pesquisadores podem ver mais claramente como os níveis de andrógenos no sangue estão relacionados ao risco de câncer de mama.
Risco de câncer de mama antes da menopausa
Uma análise agrupada de dados de 5 estudos descobriu que mulheres pré-menopausas com níveis mais altos de testosterona no sangue tinham um risco aumentado de câncer de mama.
Saiba mais sobre os níveis de andrógeno no sangue e risco de câncer de mama.
Aprenda sobre os pontos fortes e fracos de diferentes tipos de estudos.
Veja como esse fator de risco se compara a outros fatores de risco para câncer de mama.
Critérios de seleção do estudo. Estudos de corte prospectivos, estudos de caso controle aninhados, estudos de caso controle e análises agrupadas com pelo menos 100 casos de câncer de mama.
Notas da tabela: As razões de probabilidade acima de 1 indicam aumento do risco. As razões de probabilidade abaixo de 1 indicam diminuição do risco.
Os riscos relativos relacionados aos níveis totais de testosterona (a menos que indicado) são mostrados nesta tabela.
Estudar | População de Estudo(número de participantes) | Risco de Câncer de Mama em Mulheres com Níveis Mais Altos de Testosterona em Comparação com Mulheres com Níveis Mais Baixos de Testosterona,Razão de Probabilidades (IC 95%) | ||
Antes da menopausa | DepoisMenopausa | |||
Estudos de coorte prospectivos | ||||
Biobanco do Reino Unido [2] | 58.629(1.268 casos) |
| 1.47 (1.20-1.80) | |
Estudos de caso-controle aninhados | ||||
| Casos | Controles |
|
|
Estudo de Saúde dos Enfermeiros [3] | 770 | 1.414 |
| 1.5 (1.2-1.9)* |
Coorte ÉPICA [4-5] | 677 | 1.309 |
| 1,85 (1,33–2,57) |
| 370 | 726 | 1,73 (1.16-2.57) |
|
Estudo Observacional da Iniciativa de Saúde da Mulher [6] | 317 | 594 |
| Cânceres positivos para receptores de estrogênio:1,55 (0.92-2.61)† Cânceres negativos para receptores de estrogênio:0.51 (0.28-0.94)† |
Estudo de Saúde da Mulher da NYU [7-8] | 297 | 563 |
| 2.05 (1.19-3.53) |
| 274 | 683 | 1.5 (1.1-2.2) |
|
Estudo de Saúde dos Enfermeiros II [9] | 278 | 858 | 1.01 (0.8-1.4) |
|
| 100 | 271 |
| 1.8 (1.1-2.8) |
Ensaio Colaborativo de Triagem de Câncer de Ovário no Reino Unido [10] | 200 | 400 |
| 2.15 (1.26-3.71) |
Estudo de Coorte Colaborativa de Melbourne [11] | 197 | 857 |
| 1,25 (0.78-2.01) |
Manjer et al. [12] | 173 | 438 |
| 1.87 (1.08-3.25) |
Coorte OrDET [13-14] | 165 | 672 |
| 3.28 (1.93-5.55) |
| 104 | 225 | 1.27 (0.52-2.51)‡ |
|
Estudos de caso-controle | ||||
Wang et al. [15] | 367 | 367 | 1.41 (0.61-3.26)§ | 2.83 (1.20-6.67) |
Yu et al. [16] | 300 | 300 | 2.01 (0.96-4.21) | 2.40 (1.11-5.21) |
Sturgeon et al. [17] | 169 | 195 | 1,12 (0.6-2.5) |
|
Análises agrupadas | ||||
| Casos | Controles |
|
|
EHBCCG [1,18] | 767 | 1.699 | 1.32 (0.98-1.76) |
|
| 663 | 1.765 |
| 2.22 (1.59-3.10) |
O risco relativo para câncer de mama positivo para receptores hormonais foi de 1,8 (1,3-2,5). O risco relativo de câncer de mama negativo para receptores hormonais foi de 0,6 (0,3-1,2).
† Os resultados são para os níveis sanguíneos de testosterona biodisponível.
‡ Os resultados são para os níveis sanguíneos de testosterona medidos na fase lútea do ciclo menstrual.
§ Os resultados são para os níveis sanguíneos de testosterona medidos na fase lútea do ciclo menstrual. Para os níveis sanguíneos de testosterona medidos no estágio folicular inicial, os achados foram semelhantes, com um risco relativo de 0,45 (0,17-1,19).
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