Ser oncologista não é tarefa fácil.
Após cerca de uma dúzia de anos de ensino superior, estágios, bolsas e residência, um oncologista recém-formado enfrenta uma carga de pacientes e deve acompanhar as altas demandas de um campo em rápida evolução.
Embora a satisfação no trabalho tenda a ser alta, também o são as taxas de depressão. Os desafios que a maioria dos oncologistas enfrenta para oferecer o melhor atendimento possível ao paciente não são insignificantes e podem afetar negativamente o atendimento ao paciente.
Viver com câncer também não é fácil.
Esta é a sua única vida. Você está lidando com seu próprio conjunto de estressores em tempo real. Seu oncologista pode fazer a diferença entre a vida e a morte e, de outra forma, impactar a qualidade de vida em sua jornada contra o câncer.
Às vezes é necessário se separar do seu oncologista. Há momentos em que as circunstâncias exigem encontrar um ajuste melhor para sua situação e prioridades únicas.
Sim, terminar pode ser difícil, mas, devido aos enormes riscos, não aceite nada menos do que cuidados estelares e solidários.
A seguir algumas situações que podem desencadear uma separação.
1. Suas personalidades simplesmente não combinam
Se você for rejeitado em quase todas as etapas, e seu oncologista geralmente despreza as preocupações sensatas que você levanta, e se a química e a vibração simplesmente não parecem certas, então o “relacionamento" é um fracasso.
2. Não é um bom ouvinte
Os médicos que não dedicam tempo para ouvir a história única de cada paciente, juntamente com suas preocupações e objetivos de saúde, não estão atendendo efetivamente a esses pacientes.
Embora seja necessário reconhecer o tempo alocado para as consultas, as novas consultas de pacientes devem permitir bastante tempo para um envolvimento significativo. Você não deve se sentir apressado em uma primeira conexão crítica com seu novo oncologista.
Se você tiver tópicos a serem levantados durante uma consulta de acompanhamento, certifique-se de agendar de acordo com a secretaria do seu oncologista isso é respeitoso com o seu oncologista e os pacientes na sala de espera.
Se você não está sendo “ouvido" ou não está obtendo feedback substancial para suas perguntas práticas, é melhor seguir em frente.
3. Desaprova seu pedido de buscar uma segunda opinião
Os diagnósticos de câncer nem sempre são precisos, as abordagens de tratamento recomendadas podem variar amplamente. Como ex paciente e terapeuta holística de câncer, não é incomum que eu recomende que um cliente busque uma segunda ou terceira opinião. Com exceção dos diagnósticos e prognósticos de câncer mais indolentes, diagnosticados precocemente, em estágio inicial e diretos, a experiência adicional é fundamental.
Seu oncologista deve estar confortável e familiarizado com a necessidade de uma segunda e terceira opinião, e defender que você as solicite.
Se o seu oncologista não estiver totalmente confortável nem apoiar a avaliação de outro especialista, considere deixar seu oncologista.
4. Apressa você durante as consultas
Se o seu oncologista costuma demonstrar certo desconforto nas perguntas que você faz, se apressa seu raciocínio ou não dá importância, considere isso um sinal óbvio e negativo. Seu oncologista deve estar presente em todos os sentidos, e dedicar o tempo necessário para conhecê-lo, e esclarecer todas as dúvidas e preocupações sem pressa.
Além disso, se mais tempo for gasto olhando para uma tela e digitando, e não olhando diretamente em seus olhos para se envolver de forma significativa, você pegou o oncologista errado.
5. Não está disposto a compartilhar razões detalhadas para recomendações de tratamento
Praticamente todos os regimes de tratamento de câncer recomendados vêm de um livro, literalmente as Diretrize da NCCN. Isso traz consistência aos cuidados oncológicos padrão. Os oncologistas se referem a essas diretrizes e tendem a segui-las de perto.
Mas muitas vezes existem várias opções terapêuticas em vários tipos de câncer e em diferentes estágios da doença. Seu oncologista deve responder à sua pergunta sobre por que uma abordagem específica está sendo prescrita.
Você pode até pedir ao seu oncologista para imprimir os resultados reais do estudo relacionados ao plano de tratamento recomendado a literatura publicada para que você possa levá-lo para casa e lê-lo, em vez de tomar uma decisão no local.
Resumindo: se você for criticado por ser curioso, saia desse consultório.
6. Ignora sua consulta sobre opções de ensaios clínicos e outras possibilidades, como acesso expandido a novas terapêuticas
Além das opções de tratamento padrão de atendimento informadas pelas Diretrizes da NCCN, há vários ensaios clínicos de câncer disponíveis em muitos tipos de doenças, e pode haver opções viáveis a serem consideradas. O acesso expandido permite que os indivíduos, acessem medicamentos que estão sendo usados em ensaios experimentais obtenham autorização especial do fabricante do medicamento, protejam medicamentos e sem nenhum custo para o próprio medicamento.
Se o seu oncologista não está disposto a investir tempo para identificar as opções que podem ser adequadas, você está no consultório errado.
Observação: o tratamento do câncer é um negócio uma indústria próspera, a maioria das clínicas prefere não perder pacientes para um estudo, especialmente se não forem eles que o realizam.
Para ser justo, pode ser difícil para pequenas clínicas de oncologia com um ou poucos oncologistas –investir o tempo e os recursos necessários (e não faturáveis/não reembolsáveis) para fazer esse nível de pesquisa e divulgação. Um centro acadêmico geralmente tem mais recursos para explorar essas opções de maneira rápida e abrangente.
7. Não está disposto a discutir suas descobertas legítimas na literatura ou na imprensa leiga
Pacientes inteligentes estão fazendo suas próprias pesquisas usando o Google Scholar e o PubMed para revisar a literatura publicada e revisada por pares sobre a doença específica que estão hospedando. Eles também estão buscando as informações mais confiáveis de outras fontes respeitáveis online. Seu oncologista deve abraçar o fato de que você está envolvido, neste nível, em seu próprio cuidado de sua preciosa vida, e deve reservar um tempo para discutir o que descobriu.
Por outro lado, não espere muito tempo e atenção se você trouxer para o seu oncologista impressões de artigos e descobertas de fontes de baixa qualidade que estão além do alcance de sua experiência e educação ou apontam para outra alternativa de cura do câncer. testemunhal, desprovida de rigor científico.
Dentro do razoável, dado o seu respeito pelo tempo e a qualidade das suas fontes de informação, se o seu oncologista desaprovar a sua proatividade, dirija-se à porta.
8.Falta de empatia por impactos emocionais
Os aspectos psicológicos e emocionais de ser diagnosticado com câncer podem ser tão "pesados" quanto os físicos. Em minha pratica de terapeuta holística tenho visto muitas situações em que a carga emocional supera o próprio prognóstico. Esse pode até ser o caso de doenças em estágio inicial, mais indolentes e amplamente curáveis, e aquelas colocadas em uma categoria de vigilância ativa ou espera vigilante (o que eu redefini e cunhei de “observação proativa”) para malignidades como leucemia linfocítica crônica e câncer de próstata.
Seu oncologista pergunta como você está emocionalmente?
Você se sentiria confortável em compartilhar abertamente como está se sentindo emocionalmente?
Você já compartilhou antes, apenas para obter uma resposta do tipo “desculpe, vai melhorar”?
A oferta de uma receita para, digamos, ansiedade e/ou depressão foi feita sem um encaminhamento acompanhado a um assistente social, terapeuta ou psicólogo (idealmente um especialista em oncopsicologia ou oncologia psicossocial) ?
Ele explicou sobre os beneficios comprovados, que hoje se tem com terapia holisticas como ( ( Reiki, EFT, Contelação Familiar, Aromaterapia, Tai chi, Acupuntura, Barras de Acces, Auriculoterapia, Ayurveda entre outras).
Se você não está recebendo apoio compassivo e empático, isso é um sinal de que seu oncologista não está “compassivo com você". E é motivo para encontrar alguém que seja.
9. Falta de empatia por impactos físicos
Se você está lutando com os efeitos colaterais do tratamento, recuperação ou da própria malignidade subjacente, e seu oncologista não fez todos os esforços para lidar com esses desafios da maneira mais rápida e abrangente possível usando todas as ferramentas e referências profissionais à sua disposição, então você pode estar entregando sua vida e saúde para o profissional errado.
10.Falta de capacidade de resposta
Um oncologista indiferente ou administrador de uma clínica oncológica não é aceitável, inclusive quando seu médico de cuidados primários ou outros provedores estão coordenando diferentes aspectos do gerenciamento de seus cuidados. O mesmo vale para as interações deles com seu(s) membro(s) da família ou outro(s) cuidador(es) que você autorizou a advogar e de outra forma se envolver em seu nome.
Mais de 24 horas para retornar ligações após deixar várias mensagens?
Retorne ligações de enfermeiras de triagem ou assistente médico, mas não chega à raiz de suas preocupações?
A clínica está pressionando para uma consulta clínica para você ser atendido quando pode não ser necessário resolver o problema imediato?
Estas são bandeiras vermelhas.
Você merece nada menos do que ser parceiro de uma prática que responde de forma rápida e decisiva, com engajamento e soluções de qualidade para você e toda a sua equipe de atendimento.
11.Não está bem preparado
Você sente que começa de novo, recontando sua “história" no início das primeiras visitas? Se o seu oncologista frequentemente entra na sala da clínica "frio", aparentemente sem ter lido seu prontuário, mesmo que brevemente, para saber onde você está aqui e agora exemplo: curso de tratamento e quaisquer problemas ou preocupações registradas desde sua última consulta clínica que está longe de ser o parceiro oncológico ideal, e é um presságio da falta de atenção que pode comprometer seu cuidado em algum momento da jornada.
Se o seu oncologista parece estar improvisando, no piloto automático, ou sendo mais reativo do que proativo no gerenciamento de seus cuidados, então é hora de desistir.
12. Descarte total de seus esforços em torno da mudança de estilo de vida e dos princípios básicos da oncologia integrativa.
A evidência é irrefutável em termos do poder da nutrição e atividade física para ajudar a prevenir a maioria das doenças malignas.
Em termos do impacto das mudanças no estilo de vida, como dieta, exercícios, redução do estresse, hidratação limpa, suplementação e conexão social durante o tratamento ativo do câncer, recuperação do tratamento e para ajudar a garantir uma remissão profunda e duradoura você não precisa do seu oncologista e aprovação para fazer essas coisas.
Todas essas atividades apontam para o fortalecimento da função imunológica, aumento da resiliência e expansão da fortaleza emocional. Se, do ponto de vista físico, você estiver liberado para se concentrar nessas áreas, vá em frente.
Nos dias de hoje, qualquer oncologista deve apoiar a aptidão física e emocional de seus pacientes. Se o seu oncologista for menos do que totalmente favorável, ou desdenhoso, de seu interesse em se tornar o "mais saudável possível" que por acaso está hospedando uma doença subjacente eles devem ser demitidos às pressas.
Falar como como quiser, mas não terá impacto no curso da doença é motivo para demissão imediata. Essa situação aconteceu comigo, durante o tratamento do meu filho.
13.Objeção direta à suplementação.
Se o seu oncologista desaconselhar a ingestão de produtos naturais e suplementação, antes, durante e após o tratamento, reserve um tempo para pensar sobre a abertura deles e onde eles se encaixam nessa área específica do gerenciamento de seus cuidados.
Estudos mostraram que uma grande porcentagem de pessoas que vivem com câncer não informam a seus oncologistas quais suplementos tomam. É principalmente porque as pessoas querem evitar críticas, olhares vazios ou rejeição total, em qualquer coisa que compartilhem sobre suplementação.
É importante compartilhar uma lista de todos os suplementos vitaminas, minerais, vegetais e cogumelos porque existem contra-indicações para vários medicamentos anticancerígenos e de cuidados de suporte.
Seu oncologista estará bem em apoiar a suplementação selecionada para tratar de qualquer deficiência conhecida de vitaminas ou minerais. No entanto, a menos que sejam treinados em medicina integrativa, oncologia integrativa ou medicina funcional, mantenha suas expectativas sob controle em termos de obter qualquer feedback significativo sobre a infinidade de produtos que você pode apresentar.
Os oncologistas convencionais sem treinamento e experiência em medicina integrativa ou funcional quase sempre sugerem que a suplementação não trará benefícios e também pode comprometer a eficácia de certos tratamentos anticancerígenos. Como observado anteriormente, o último pode ser verdade, pois existem contra-indicações conhecidas que devem ser evitadas.
Você não precisa que seu oncologista seja um especialista em suplementação, mas deve pelo menos compartilhar uma lista atualizada do que está tomando e, idealmente, informar ao seu médico que está trabalhando com outros profissionais com experiência nessa área para orientação contínua. É importante que tanto o médico quanto o paciente sejam abertos, honestos e respeitosos um com o outro. Se o seu oncologista ordenar que você não use "nenhuma" suplementação segura, então você pode concluir…
… Não sou eu, é você, doutor
Todos nós devemos ter expectativas realistas com nosso oncologista. O mesmo acontece com a ideia de que seu oncologista será bem versado em tudo sobre estilo de vida, suplementos e terapias complementares, como ioga, massagem, acupuntura e meditação.
Os motivos mencionados para terminar com seu oncologista, para mim, são fundamentais. Eles representam a linha de base do comportamento aceitável ou, neste caso, o ponto de inflexão para a demissão.
Faça o movimento. Não tenha medo. Certifique-se de ter um substituto escolhido e um compromisso já agendado, antes de fornecer "notificação formal de separação" junto com uma solicitação para transferir seus registros médicos.
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