As taxas desse câncer de mama difícil de detectar estão em ascensão

Os casos de câncer de mama lobular aumentaram 3 vezes mais rápido do que todos os outros cânceres de mama combinados.

Um subtipo de câncer de mama conhecido como câncer de mama lobular está em ascensão nos Estados Unidos, de acordo com um novo relatório da American Cancer Society (ACS).

Os pesquisadores analisaram dados do National Cancer Institute e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para compilar estatísticas sobre a ocorrência e os resultados do câncer de mama lobular (também chamado de carcinoma lobular invasivo) nos Estados Unidos entre 2012 e 2021.

Eles descobriram que os casos aumentaram em um ritmo mais acentuado (2,8% ao ano) do que todos os outros tipos de câncer de mama combinados (0,8% ao ano) durante essa década, com 33.600 pessoas previstas para serem diagnosticadas ainda em 2025.

“O câncer de mama lobular é um fardo crescente entre as mulheres nos Estados Unidos, mas não entendemos muito sobre a doença, como quais são os melhores métodos de detecção precoce e tratamento”, diz a autora principal do relatório, Angela Giaquinto, MSPH, cientista associada em pesquisa de vigilância do câncer na American Cancer Society. “Nosso estudo ressalta a necessidade de mais informações sobre cânceres lobulares, desde estudos genéticos até dados de ensaios clínicos, para que possamos melhorar os resultados para o número crescente de mulheres afetadas por esse câncer.”

O que é câncer de mama lobular e como ele é diferente de outros cânceres de mama?

O carcinoma lobular invasivo começa nas glândulas mamárias (ou lóbulos) que produzem leite e pode se espalhar para outras partes do corpo. É responsável por cerca de 1 em cada 10 diagnósticos invasivos de câncer de mama e é o segundo subtipo mais comum.

O carcinoma ductal invasivo, compondo cerca de 80% dos diagnósticos invasivos de câncer de mama. Os tumores de carcinoma ductal crescem fora dos ductos de leite, os tubos que conectam as glândulas ao mamilo.

Os tumores de câncer de mama lobular crescem em um padrão linear, o que significa que é menos provável que formem um nódulo noticável. Isso pode tornar o câncer de mama lobular mais difícil de detectar durante a amammograma, diz Giaquinto.

“Estudos examinaram se técnicas de imagem adicionais, como ultrassom ou ressonância magnética de mama, melhorariam a detecção precoce do câncer de mama lobular, mas os resultados ainda são incertos”, diz Giaquinto.

Quais são os sintomas do câncer de mama lobular?

Os sintomas do câncer de mama lobular podem incluir:

• Espessamento da pele

• Inchaço

• Inversão do mamilo

Mas às vezes não há sintomas visíveis - o que pode afetar os resultados, diz Jason Aboudi Mouabbi, M, professor assistente de oncologia médica da mama no MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas em Houston. Dr. Mouabbi também atua como presidente do conselho consultivo científico da Lobular Breast Cancer Alliance.

“Quando você espera pelos sintomas, infelizmente, às vezes o câncer já tomou conta de toda a mama ou se espalhou para outras áreas. Portanto, a triagem é muito importante quando se trata desse tipo de câncer, porque você quer pegá-lo quando é assintomático”, explica ele.

Apesar dessas distinções, o novo relatório aponta que pesquisas e ensaios clínicos muitas vezes combinam câncer de mama lobular com carcinoma ductal invasivo - disfarçando suas características e contribuindo para diagnósticos atrasados, desafios de tratamento e prognósticos potencialmente piores a longo prazo.

Quem tem câncer de mama lobular?

Qualquer pessoa pode desenvolver câncer de mama lobular, mas algumas pessoas podem estar em maior risco. O novo relatório destaca como esse subtipo de doença afeta populações específicas, encontrando o seguinte durante o período de estudo:

• Mulheres asiático-americanas/ilhas do Pacífico experimentaram o maior aumento na incidência de câncer de mama lobular, com um aumento de 4,4% ao ano.

• As mulheres brancas tiveram a maior incidência de câncer de mama lobular, com 14,7 casos por 100.000 mulheres, seguidas por mulheres negras com 11 casos por 100.000 mulheres.

• As taxas de sobrevivência para o câncer de mama lobular foram semelhantes ou ligeiramente maiores do que as taxas de sobrevivência para o câncer de mama ductal sete anos após o diagnóstico, mas menores 10 anos após o diagnóstico.

Embora o grande conjunto nacional de dados tenha sido um benefício para a pesquisa, os autores do estudo apontaram que não foram capazes de controlar condições concomitantes, se as mulheres fizeram mamografias regulares e fatores de risco como o tabagismo, que poderiam ter tido um impacto nos achados.

Como você pode prevenir o câncer de mama lobular?

Os pesquisadores ainda estão explorando possíveis razões para o aumento do câncer de mama lobular. Giaquinto diz que os fatores podem incluir taxas mais altas de obesidade, aumento do uso de álcool, reduções de exercícios e mudanças em quando ou se as mulheres têm filhos.

Para reduzir o risco de câncer de mama, ela recomenda:

• Limitando o álcool

• Permanecendo fisicamente ativo

• Mantendo um peso saudável

Você também deve discutir quaisquer mudanças de saúde com um clínico e se manter atualizado com os exames de câncer de mama para apoiar o diagnóstico precoce e potencialmente uma melhor resposta ao tratamento, diz Giaquinto.

“As mulheres devem estar atentas ao monitoramento de mudanças em seus seios, especialmente sintomas além de encontrar um caroço que são mais comuns em casos lobulares, como espessamento ou covinhas da pele, inchaço e inversão do mamilo”, diz Giaquinto.

Com mais pesquisas específicas lobulares em andamento e no horizonte, Mouabbi espera voltar a focar nos pacientes.

“Quero que os pacientes saibam que, sim, eles costumavam ser os invisíveis, mas agora eles são definitivamente vistos, definitivamente ouvidos, e precisamos trabalhar para melhorar os resultados e implementar novas terapias exclusivas para esse tipo de câncer”.