Azul de metileno, você deveria utilizar?

É muito importante trabalhar com um médico que esteja familiarizado com o azul de metileno.

O azul de metileno é um sal e corante que tem sido usado na medicina há mais de 100 anos. Tem propriedades antioxidante, anti-inflamatórias, antidepressivas e analgésicas ou analgésicas.

Pesquisadores e médicos, estão explorando novas maneiras de usar essa substância. No momento, alguns médicos estão focados em usar azul de metileno para ajudar a controlar a dor causada por alguns efeitos colaterais do tratamento do câncer. Muitos estão animados com o potencial do azul de metileno para ajudar o maior número possível de pessoas.

Mas nem todas as alegações de saúde que você ouve sobre o azul de metileno são comprovadas. Isso significa que nem sempre é a melhor ou mais segura escolha para os resultados de saúde que você espera alcançar.

Aqui, vou explicar mais sobre o azul de metileno, seus usos nos cuidados de saúde e o que saber sobre as muitas alegações de saúde que o cercam.

Usos médicos para o azul de metileno

O azul de metileno é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar uma doença sanguínea chamada methemoglobinemia. Também tem sido usado off-label em anestesia, gastroenterologia, patologia, histologia e medicina da dor. Tem sido usado:

• Como parte do tratamento para envenenamento por cianeto

• Para tingir tecidos durante a cirurgia para determinar tumores

• Para aliviar a dor causada pela mucosite oral

• Para identificar lesões ortopédicas nas cápsulas articulares

• Para tratar a malária antes que os tratamentos modernos fossem desenvolvidos

• Para tratar encefalopatia, ou confusão causada pela quimioterapia

Explorando outros usos para o azul de metileno

Médico Carlos Roldan, do Md Anderson diz que, no início da sua carreira, enquanto trabalhava com medicina de emergência, leu dois artigos que discutiam o uso de azul de metileno como parte da terapia fotodinâmica para o líquen plano, um tipo de lesão pré-cancerosa na boca. Ambos os artigos observaram que essa abordagem ajudou a reduzir a dor dos pacientes. Isso me chamou a atenção.

Na medicina de emergência, você está exposto a muitas situações em que não tem muitas opções e precisa encontrar uma solução. Um desses cenários em que eu estava envolveu um paciente da sala de emergência com uma dor excruciante. Nada estava ajudando. Lembrei-me do que li sobre azul de metileno. O paciente não tinha nenhuma contraindicação, ou razões pelas quais desaconselhamos o uso de azul de metileno. Então, mesmo que nunca tivesse sido feito antes, nós tentamos. Funcionou, a dor do paciente foi aliviada.

Depois de vir para a UT MD Anderson, comecei a trabalhar com pacientes cujo tratamento de câncer causou mucosite oral, inflamação no trato gastrointestinal que pode causar feridas na boca e úlceras. Em muitos casos, nada ajuda os pacientes a controlar essa dor. Mais uma vez, lembrei-me do azul de metileno. Revisei a literatura e determinei a dosagem que poderíamos aplicar diretamente nas feridas e úlceras dos pacientes. Eu determinei que, na pior das hipóteses, o azul de metileno simplesmente não funcionaria. Felizmente, funcionou muito bem.

O uso começou aumentar. Comecei a tratar mais pacientes que tinham mucosite oral com azul de metileno. Publiquei vários artigos sobre o assunto e fiz um ensaio clínico randomizado usando azul de metileno para tratar a dor de mucosite oral causada pelo tratamento do câncer. Dos 60 pacientes que concluíram o estudo, aqueles que usaram enxágue oral azul de metileno relataram redução significativa da dor após dois dias de tratamento.

Hoje, o azul de metileno tem sido usado para mucosite em pelo menos 11 países.

O que saber sobre alegações de saúde do azul de metileno

Além de médicos como eu, pessoas fora da área médica também ficaram intrigadas com o azul de metileno e seus usos potenciais. Pesquise on-line e você verá o azul de metileno sendo vendido para muitos propósitos, incluindo como limpador de aquário. É barato e não é uma substância controlada. Isso possibilita que as pessoas comprem o seu próprio e experimentem para qualquer número de condições, desde o crescimento do cabelo até o tratamento para TDAH.

Pode ser difícil dizer quais alegações de azul de metileno são apoiadas pela pesquisa e quais não são. Mas, como eu digo aos meus filhos, nem tudo o que você lê online é verdade. Além disso, quando você compra produtos on-line, há riscos. É por isso que é tão importante trabalhar com um profissional de saúde que esteja familiarizado com o azul de metileno.

O azul de metileno não é seguro para todos

O azul de metileno não é a escolha certa para todos. Um médico ou profissional de saúde pode avaliar se é seguro para você usar azul de metileno e em que dose e dizer o que evitar ao usá-lo.

Por exemplo, você deve evitar o azul de metileno se estiver:

• Alérgico a corantes

• Grávida

• Tomando medicamentos ricos em serotonina, incluindo alguns analgésicos e antidepressivos. O azul de metileno é um inibidor da monoamina oxidase, uma substância que tem um efeito antidepressivo. Tomar azul de metileno em combinação com esses medicamentos pode colocá-lo em risco de uma condição potencialmente mortal chamada síndrome da serotonina, que pode causar febre alta, pressão alta, convulsões e confusão.

O que evitar ao tomar azul de metileno

Se você consumir azul de metileno, evite alimentos e bebidas ricos em tiramina. Isso inclui:

• Vinho tinto

• Chopp, cerveja

• Queijos e carnes envelhecidos e fermentados

  
  

Como o azul de metileno é um inibidor da monoamina oxidase, combinar o azul de metileno e alimentos e bebidas ricos em tiramina pode causar uma reação, como hipertensão descontrolada, que o coloca em risco de derrame ou ataque cardíaco.

Outra nota? Embora os médicos possam injetar azul de metileno durante certos procedimentos, isso não é algo que você mesmo deve fazer. Isso ocorre porque injetar azul de metileno perto dos nervos pode matá-los.

Efeitos colaterais orais do azul de metileno

Um aspecto promissor do uso de azul de metileno para o controle da dor? Ao contrário de outros analgésicos, como narcóticos, não causa efeitos colaterais como constipação. Mas se ingerido, o azul de metileno pode tornar sua urina e fezes verdes até que estejam fora do seu sistema, isso é normal e não há com o que se preocupar.

Outro efeito colateral raro? Em meus estudos de pacientes que usam enxágue oral azul de metileno, cerca de 5% dos pacientes relataram uma sensação de queimação na primeira vez que usaram a solução. Na maioria dos casos, a queimadura desapareceu no segundo ou terceiro uso.

Quando olhei para a literatura sobre azul de metileno, encontrei apenas um relato de caso de toxicidade em humanos, resolveu rapidamente e sem intervenção médica. No entanto, isso não significa que muito azul de metileno não possa deixá-lo doente. É por isso que é importante trabalhar com um profissional de saúde que possa ajudá-lo a determinar uma dose apropriada.

Embora não seja um efeito colateral em si, também aviso meus pacientes que o azul de metileno pode manchar.

O que vem a seguir para a pesquisa de azul de metileno?

Meu foco atual é encontrar maneiras de usar azul de metileno para o controle da dor. Descobri que aplicar azul de metileno diretamente em um ponto funciona como um encanto. É muito emocionante porque consegui ajudar muitas pessoas.

O azul de metileno é de baixa tecnologia, baixo custo, acessível e disponível em todos os lugares. Há usos a serem explorados e, potencialmente, propriedades que ainda não descobrimos. Estou animado porque sei que o azul de metileno pode ajudar milhões de pessoas em todo o mundo.

Embora você possa comprar azul de metileno online, recomendo trabalhar com um profissional que esteja familiarizado com seu uso e possa garantir que seja a melhor escolha para você.