Perguntas frequentes sobre a recorrência do câncer de mama

Para aqueles que tiveram câncer de mama, um medo comum é que ele volte. Se isso acontecer, você pode sentir uma série de emoções, incluindo raiva e confusão. Também é natural ter perguntas.

Aqui está o que Sandhya Pruthi, M.D., especialista em saúde da mama na Mayo Clinic e professora de medicina na Mayo Clinic College of Medicine and Science, diz aos seus pacientes quando perguntam sobre a recorrência do câncer.

O que exatamente significa “recorrência do câncer”?

Uma recorrência é quando o câncer volta após um período de remissão, seja 6 meses ou 6 anos depois, às vezes é ainda mais longo.

Acontece quando, apesar dos esforços para limpar seu corpo do câncer, algumas células cancerígenas permanecem. Mesmo que eles estivessem adormecidos por algum tempo, eles eventualmente continuaram a se multiplicar, resultando no reaparecimento do câncer. A recorrência pode estar no mesmo local do seu câncer original, ou pode estar em outra parte do seu corpo.

Quão comum é a recorrência do câncer?

Quando se trata de câncer de mama, a recorrência é muito menos comum do que no passado. Graças à triagem e educação regulares, os profissionais de saúde estão cada vez mais diagnosticado cânceres em um estágio anterior. Isso por si só reduz o risco de recorrência.

A recorrência depende em grande parte do estágio e da biologia do tumor. Se você tem estágios anteriores de câncer de mama (estágios 0, I, II), as chances de sobrevivência livre de doenças nos próximos 5 anos são de 95%. Isso significa que, com o tratamento, há até 95% de chance de o câncer não voltar ou se repetir.

Se você tem câncer de mama em estágio posterior (estágio 3), o risco de recorrência é maior. A taxa de sobrevivência livre de doenças é de cerca de 60%.

Quais cânceres de mama têm as menores e maiores taxas de recorrência?

O câncer de mama não invasivo (estágio 0) tem a menor taxa de recorrência porque está confinado dentro do ducto de leite. Com carcinoma ductal não invasivo in situ, você tem 99% de chance de estar livre da doença em 5 anos.

O câncer de mama em estágio 4, que representa apenas 5% a 10% de todos os cânceres de mama, muitas vezes não entra em remissão completa. Quando isso acontece, geralmente se repete meses ou anos depois.

Os tratamentos para recorrência são os mesmos de um primeiro diagnóstico?

O plano de tratamento para o câncer de mama recorrente não terá necessariamente a mesma aparência da primeira vez. Depende do tipo e da localização do seu câncer, de quanto tempo se passou desde o seu diagnóstico original, dos seus tratamentos anteriores e da sua saúde.

Também depende de quanto tempo se passou desde o seu primeiro diagnóstico. Os tratamentos disponíveis estão se expandindo e os pesquisadores podem ter uma melhor compreensão de um câncer específico ou descobrir novas terapias direcionadas. Como resultado, os médicos muitas vezes são capazes de gerenciar melhor a recorrência por causa de melhores tratamentos.

A biópsia da nova recorrência é frequentemente recomendada para aprender mais sobre a biologia ou o tipo de câncer, pois isso pode ajudar com terapias direcionadas.

Há algo que eu possa fazer para diminuir o risco de recorrência?

Sim. Existem vários fatores de risco de câncer sobre os quais você tem controle. Eles incluem hábitos saudáveis, como fazer exercícios regulares, manter um peso saudável, comer uma dieta alimentar rica em frutas e vegetais e evitar álcool e fumar.

Mas eu fiz tudo certo. Por que meu câncer se voltou?

Infelizmente, mesmo quando você faz todas as coisas certas, às vezes o câncer ainda volta. E certamente não é culpa sua.

Isso realmente tem a ver com a biologia do câncer. Há muito que os pesquisadores ainda precisam entender sobre o câncer. Especialmente em certos cânceres, os pesquisadores ainda estão tentando aprender como direcionar melhor o tumor e prevenir a recorrência.

A genética também pode desempenhar um papel. Se você é alguém que tem uma predisposição hereditária ao câncer de mama, pode ser mais provável que desenvolva um segundo novo câncer do que uma recorrência do seu câncer original.

Se o seu teste genético foi feito há mais de 5 anos, você pode solicitar e repetir o teste genético. Novas mutações genéticas estão sendo identificadas e podem afetar as opções de tratamento se você tiver uma recorrência do câncer.

Como posso manter a positividade diante de uma recorrência?

Há tantas emoções que vêm junto com a recorrência do câncer. Você pode sentir raiva, medo ou derrota. Você pode querer culpar a si mesmo ou sua equipe de atendimento. Você pode se preocupar se consegue lidar com o tratamento novamente.

Somando-se às emoções está o fato de que sua experiência pode ser diferente desta vez. A recorrência pode não ter a mesma biologia do tumor original. Você pode precisar de outra biópsia para avaliar um novo crescimento. Novos tratamentos também podem estar disponíveis.

Cercar-se de pessoas que entendem pode ajudar sua mentalidade. Apoie-se em seus entes queridos. Junte-se a um grupo de apoio ou comunidade online respeitável. Converse com um profissional de saúde mental. Alguns terapeutas são treinados para trabalhar especificamente com pessoas com câncer e entenderão seus medos em relação à recorrência.

Dicas para lidar com ansiedade:

Quando você tem câncer, é normal se sentir nervosa, com medo, estressada ou ansiosa quando é hora de exames de acompanhamento. Na verdade, esses sentimentos são tão comuns.

Ao enfrentar testes de diagnóstico, pode ser útil lembrar a si mesmo que as varreduras são uma ferramenta importante e útil para sua saúde.

Se os resultados voltarem como você esperava, os exames serão tranquilizadores. E se uma varredura revelar uma preocupação ou uma nova mudança em relação ao normal, ou confirmar um diagnóstico de câncer, há poder em saber. Você pode lidar com isso e procurar atendimento imediatamente.

Aqui estão algumas dicas para lidar com a sua ansiedade.

• Compartilhe suas preocupações com sua equipe de saúde. Eles podem responder as perguntas e ajudá-lo a entender o que esperar.

• Se levante e se mova. Não fique sentado e esperando pelo seu resultado. Exercite-se, dê um passeio, faça uma aula na sua academia ou na frente da televisão. Fazer algo físico permite que você controle seu corpo e distrai a mente.

• Apoi-se em seus entes queridos. Peça a um amigo ou membro da família para ir à sua consulta para obter apoio. E cerque-se de pessoas positivas e solidárias que entendem enquanto você espera por seus resultados.

• Trabalhe com o calendário. Agende seu teste no início do dia. Isso lhe dará menos tempo para se preocupar pela manhã.

• Entenda o processo. Pergunte ao seu médico quando você pode esperar seus resultados e como você os obterá. Alguém da sua equipe de atendimento vai ligar para você? Você receberá uma mensagem uma ligação?

• Os médicos que trabalham no espaço do câncer sabem o quão importante é essa ligação e são confiáveis quando se trata de retornar aos pacientes quando dizem que o farão.

• Pratique técnicas de gerenciamento de estresse. É importante encontrar maneiras de reduzir seu estresse. Você pode se beneficiar de yoga, respiração profunda ou outros recursos de estresse.

• Obtenha ajuda para dormi. O sono geralmente é pertubador. Quando você está preocupado com os resultados, a mente está constantemente lidando com a falta de sono e pode levar à fadiga.

• Se você está tendo problemas para dormir, encontre-se com seu médico para discutir quais outros fatores podem contribuir para o distúrbio de sono e eles podem oferecer algo que possa ajudar.

• Procure aconselhamento. Alguns terapeutas são treinados para trabalhar especificamente com pacientes que tem câncer. Peça recomendações ao seu médico.

• Tenha cuidado ao usar a internet. Evite salas de bate papo na internet, eespecialmente pesquisas no Google. Você pode ler algo que o deixa ainda mais preocupado, mas lembre-se de que a situação de cada paciente e o tipo de câncer é diferente, e não será sua experiência.

Quando se trata de fontes online de informações de saúde, atenha-se a instituições sem fins lucrativos respeitadas, organizações profissionais e agências governamentais.